Dienstleistungen

Im Interesse aller Beteiligten ( Patienten, Angehörige, Krankenkassen, Pflegedienste, behandelnde Ärzte ) sorgt die Koordinationsstelle für eine interdisziplinäre, sektorenübergreifende Versorgung. Sie beinhaltet vor allem die Unterstützung und Begleitung der medizinischen Therapie, der Ernährungsmaßnahmen und spezielle pflegerische Leistungen.

Systembezogen:

• Kooperationen mit Ärzten, Verbänden, Institutionen, Ämtern, Kostenträger etc.
• Qualitätsentwicklung, KVP – ( Struktur-, Prozess-, Ergebnisqualität )
• Optimierung der Versorgung und Begleitung durch standardisierte Prozesse
• Dokumentation
• Publikationen, Veranstaltungen, Vorträge
• Kooperationen mit Pflegediensten, Angehörigen, Selbsthilfegruppen etc.
• Kooperation mit der Selbsthilfeorganisationen Kurzdarmsyndrom , DCCV e.V.
• wissenschaftliche Begleitung

Patientenbezogen:

• Individuelle, flexible Einzelbetreuung und Begleitung
• Überleitung des Patienten aus der Klinik nach Standard DNQP
• Kontrakt Patient ( Einverständniserklärung, Datenschutz )
• Klärung der Kostenübernahme mit dem Kostenträger
• Kontaktpflege zum Kostenträger während des gesamten Verlaufs
• Organisation und Schulung Pflegedienst
• Einschaltung weiterer Beratungsinstanzen
• Einschaltung Gastroenterologen auf Wunsch
• Integration Selbsthilfegruppe
• Individuelle Ernährungsberatung
• Organisation und Bereitstellung von Hilfsmitteln und anderer Produkte
• Kontaktaufnahme mit Apotheke ( mit Steril-Labor zur Herstellung patientenindividueller Ernährungslösungen )
• Kontaktaufnahme mit weiterbehandelnden Arzt/HA bzgl. Delegation und Einverständnis der weiterführenden Therapie nach Vorschlag
• Erstellung eines Betreuungsplanes bei der Anamnese im Hinblick auf besondere Wünsche
• Durchführung eines Screening auf Mangelernährung im ambulanten Bereich mittels Screening, BIA Messung durchzuführen und diese alle 4 Wochen zu wiederholen.
• Maßnahmen zur Verbesserung der Betreuung werden laufend besprochen und umgesetzt ( KVP).
• Anfangs wöchentlicher, später 1- 2 x monatlicher Hausbesuch durch den Koordinator.
• Laborwertkontrolle mit HA und Facharzt, Spezialzentrum
• Durchführung von Infusionstherapien wie PE, Antibiotika, Flüssigkeitsubstitution u.a.
• Einweisung in erklärungsbedürftige Medizinprodukte (Angehörige, Patient und Pflege)
• Schulung von Tätigkeiten, die sich auf spezielle Infusionstherapien bzw. Hickman-Katheter-/ Portversorgung beziehen
• Dokumentation
• Qualitätsentwicklung